Производственная травма: выплаты и компенсации. Единовременные и ежемесячные выплаты пострадавшему
Несчастный случай на работе, или производственная травма, – это ущерб, нанесенный здоровью работника вследствие выполнения им своих должностных обязанностей и повлекший за собой временную нетрудоспособность, инвалидность либо летальных исход.
Чтобы классифицировать происшествие на работе как производственную травму, требуется соблюдение ряда условий и наличие законодательно утвержденных признаков происшествия. Если травма признана производственной, работодатель обязан произвести положенные выплаты и компенсации в пользу пострадавшего работника или его семьи.
Условия и признаки
Чтобы травма была признана производственной, она должна иметь два основных признака:
- травмирование произошло на рабочем месте;
- ущерб здоровью работника нанесен во время выполнения им зафиксированных в трудовом договоре должностных обязанностей либо действий, выполняемых по прямому распоряжению работодателя.
При этом под рабочим местом не обязательно понимается некая территориально ограниченная производственная территория. Если работник выполняет свои должностные обязанности согласно договору, в установленное приказом руководителя рабочее время, это позволяет квалифицировать травму как производственную. Данное условие относится в полной мере к праздничным, выходным дням, обеденному перерыву, сверхурочной работе.
Существует ряд дополнительных условий, которые помогают квалифицировать происшествие как производственную травму:
- работник травмирован по дороге на работу в случае, если добирался до рабочего места на рабочем транспорте либо на личном автомобиле, используемом с производственной целью;
- несчастный случай произошел в командировке, включая период следования;
- инцидент, повлекший травмирование, случился во время отдыха между сменами, если используется вахтовый метод работы.
Данный перечень не является окончательным. Так, если травма была получена во время регламентированного приказом директора перерыва на обед или отдых, то она будет признана производственной лишь в том случае, если работник не нарушил никаких внутренних распоряжений техники безопасности относительно места или правил приема пищи (отдыха).
Выплаты и компенсации при производственной травме в 2019 году
Получение производственной травмы является основанием для выплат и компенсаций работнику. Размер выплачиваемых сумм регулируется законодательно и подлежит регулярной индексации, так как непосредственно связан с установленным размером зарплаты.
Законодательно утвержденные выплаты могут производиться как из средств Фонда социального страхования (ФСС), куда работодатель производит ежемесячные выплаты на работника, так и за счет собственных средств работодателя в случае, если будет установлена его вина в произошедшем.
Виды платежей
Работник имеет право на получение следующих выплат, непосредственно связанных с травмированием на производстве:
- выплата единовременной страховки;
- ежемесячная страховая выплата;
- оплата расходов, связанных с лечением, уходом, реабилитацией травмированного работника и некоторых других позиций.
Выплаты должны быть произведены в полном соответствии с трудовым законодательством в сроки, установленные законом.
Больничный
На основании полученного в медицинском учреждении больничного листа пострадавшему оплачивается весь период лечения. При этом для начисления размера пособия трудовой стаж никакого значения не имеет.
Работодатель обязан выплатить среднюю заработную плату на период временной нетрудоспособности в полном объеме. Для расчета средней зарплаты берутся сведения двух календарных лет, предшествующих событию. Однако если были обнаружены сопутствующие нарушения трудовой дисциплины (алкогольное либо наркотическое опьянение), размер оплаты больничного может быть значительно снижен.
Страховые выплаты
Сумма единовременной выплаты от страховой компании ежегодно индексируется и не может быть больше максимальной установленной суммы. На основании заключения мед экспертизы, проведенной лицензированным медицинским учреждением, назначается сумма страховой выплаты. Учитывается степень утраты трудоспособности и ущерб, нанесенный, здоровью потерпевшего.
В 2019 года размер единовременного пособия не может быть больше 80 534 рублей. Превысить установленное максимальное значение при производственной травме невозможно. Она устанавливается на основании специального правительственного постановления, регламентирующего вопросы утраты трудоспособности вследствие как травмы, так и профзаболеваний. Однако при семье погибшего будет выплачен 1 млн рублей . Кроме того, работнику ежемесячно выплачивается сумма страховки, равная определенной доле от его среднемесячной зарплаты.
Она рассчитывается по коэффициентам, применяемым в зависимости от степени утраты трудоспособности, однако не может быть в 2019 году выше 61 920 рублей.
Однажды рассчитанная сумма в дальнейшем индексируется. Выплаты будут продолжаться до момента полного восстановления трудоспособности. В случае получения пожизненного увечья или невозможности восстановить утраченные функции работник будет получать сумму выплаты пожизненно.
Если расследование инцидента выявит вину работника в случившемся, размер ежемесячно выплачиваемых компенсационных выплат уменьшится. Максимальный уровень снижения выплат – не более 25 процентов.
Дополнительно
Травмированный работник имеет право получить компенсацию за понесенные им дополнительные расходы.
Согласно правительственному постановлению, к числу оплачиваемых дополнительных расходов относятся те, что непосредственно связаны с лечением и дальнейшей физической и профессиональной реабилитацией.
Перечень позиций, подлежащих материальной компенсации со стороны работодателя, следующий:
- лечение;
- приобретение лекарств и средств реабилитации;
- покупка средств ухода за больным;
- оплата транспортных расходов при доставке пострадавшего до места лечения (реабилитации) и обратно;
- приобретение протезов;
- профессиональное переобучение.
Оплата таких расходов производится работодателем, в дальнейшем компенсируя их за счет средств ФСС.
Кроме того, может быть назначена выплата денежных средств на основании судебного решения о причинении работнику морального вреда. Ответчиком по данному процессу должен выступить работодатель либо лицо, причинившее вред здоровью пострадавшего в тот момент, когда он выполнял свои трудовые обязанности.
Сумма этой выплаты определяется по договоренности истца и ответчика либо назначается судом. Чаще всего к оплате морального время предприятие прибегает для того, чтобы избежать выплаты компенсаций.
Порядок получения
Чтобы получить компенсационную выплату после производственного травмирования, следует собрать полный пакет подтверждающих документов, написать соответствующее заявление по утвержденной форме и направить бумаги в отделение ФСС. Уполномоченный сотрудник Фонда обязан принять решение по данному вопросу в сроки, установленные регламентом, то есть не позже десяти суток после получения пакета (без учета выходных и праздников).
Пакет документов включает следующие бумаги:
- заявление по установленной форме (составляется самим потерпевшим либо его представителем);
- акт, подписанный членами комиссии, расследовавшей событие;
- заключение бюро медико-социальной экспертизы о состоянии здоровья, степени трудоспособности заявителя;
- копии трудового договора (контракта);
- заполненная трудовая книжка (копия);
- официальная .
Если принято положительное решение, пострадавшему будут выплачены положенные суммы.
Единовременное пособие выплачивается сразу же после принятия решения. Если происшествие повлекло гибель работника, компенсация выплачивается ближайшему родственнику.
Действия работодателя
Законодательство в части статьей 228-231 Трудового кодекса регламентирует действия работодателя после наступления события, связанного с производственной травмой. Руководство обязано начать немедленную работу по расследованию инцидента и обеспечить грамотную первичную помощь пострадавшему.
Этапы действий работодателя следующие;
- Оказать первую помощь травмированному работнику. В случае необходимости немедленно доставить его в ближайшее медицинское учреждение.
- В случае опасности для других работников привлечь к ликвидации последствий события компетентные службы, обеспечить безопасность других членов трудового коллектива.
- Зафиксировать факт несчастного случая в журнале по форме N9.
- Оповестить о случившемся родственников пострадавшего работника.
- В течение суток подать сведение о происшествии в муниципальное отделение Фонда соцстрахования по месту регистрации работодателя.
- Организовать производственную комиссию по немедленному расследованию инцидента. Законом установлен срок работы комиссии: от трех суток до двух недель.
- Опросить всех свидетелей для составления точной картины произошедшего, занести сведения в специальную форму.
- Документально зафиксировать результаты опроса свидетелей и выводы, к которым пришли члены комиссии.
- Обязательно должна быть заполнена специальная форма осмотра места происшествия. По возможности следует произвести фотосъемку, видеосъемку.
- Получить результаты медицинского осмотра пострадавшего, где должны быть даны сведения о степени тяжести полученной травмы, наличия/отсутствия признаков алкогольного опьянения либо токсического отравления. Полученные данные следует отразить в специальной форме.
- Заполнить в двух экземплярах форму Н1, если инцидент рассматривается как производственная травма.
Действия работника
Для гарантированного получения всех положенных выплат и компенсаций работник должен знать порядок действий при возможной травме.
Прежде всего необходимо зафиксировать факт травмы документально. Сделать это может только врач после визуального осмотра и обследования характера повреждений. Именно поэтому, получив травму, работник должен вызвать врача, получить результат осмотра на производственной площадке, а потом отправиться в медицинское учреждение. Разумеется, этот вариант подходит лишь для легких травм, не требующих немедленной госпитализации.
Необходимо поставить в известность о произошедшем руководителя компании. На этом этапе помощь свидетелей неоценима, так как на основании их слов будет составлена картина происшествия.
В медицинском учреждении нужно получить подробный отчет о полученной травме, степени ее тяжести, медицинских назначениях. Документ должен обязательно содержать дату осмотра. Это поможет аргументировать свою позицию в случае недобросовестности работодателя. При наличии грамотного медицинского заключения риск неполучения выплат и компенсация сводится практически к нулю.
Следует знать, что начисление компенсации начинается со дня фактического происшествия. Иное является прямым нарушением закона. Основание для оплаты – правильно оформленный больничный лист. В серьезных случаях, когда восстановление здоровья и возвращение к прежним обязанностям невозможно, требуется получить заключение МСЭ.
Компетентные органы, которые помогут в случае нежелания работодателя выплатить положенные суммы компенсаций, – это инспекция по труду и прокуратура.
Работник имеет право получить акт, составленный комиссией по расследованию происшествия. Это один из документов, необходимых для получения единовременной выплаты. Он доказывает факт травмирования в момент выполнения должностных обязанностей. Отказ в выдаче или составлении такого документа – прямое нарушение Трудового кодекса и прав работника.
Если результатом травмы стало длительное лечение, реабилитация, повлекшие значительные расходы по транспортировке, лечению, протезированию, реабилитации, уходу, родственники пострадавшего должны собирать все документы о понесенных расходах. Это основание для компенсации дополнительных расходов работодателем.
Уважаемый читатель мы рады приветствовать вас на страницах нашего юридического портала «сайт». В этой статье мы поговорим, что такое производственная травма и какие выплаты и компенсации возмещают за нее в 2019 году. Мы знаем, что трудовая деятельность нередко сопровождается травматизмом, но далеко не всегда сотрудник получает помощь от работодателя.
Посмотрим, какой случай можно считать страховым, как надо действовать и какие бумаги предоставить, чтоб оформить возмещение. И что немаловажно, обсудим, как правильно задокументировать травму. Статья будет полезна сотрудникам, которые хотят обезопасить себя от неприятной ситуации или попали в нее, а также работодателю. Обсудим основные моменты.
Внимание! Помощь по травматизму вправе оформить сотрудники на работе в офисе, а не только работники производств.
Законодательная база
Обратим внимание на законодательные акты, которые используются при регулировке вопроса компенсации травм на производстве:
- ТК – трудовой кодекс;
- ФЗ № 125 – о соцстраховании от 24.07.1998 г.;
- ПМ № 73 – министерское постановление о расследовании травматизма на производстве от 24.10.2002 г.;
- ПМ № 160 – министерский приказ о тяжести травм от 24.02.2005 г.;
- ФЗ № 255 — страховании нетрудоспособности от 29.12.2006 г.
Какие повреждения относятся к числу производственной травме
Травма производственного происхождения – увечье, повреждение, что получено в ходе выполнения трудовых обязанностей. Так как ее последствие стает полная либо частичная потеря работоспособности, то пострадавшему лицу полагаются выплаты. В ходе расследования инцидентов инспекторы определили множество возможностей для получения увечий.
Чаще всего повторяются травматические случаи:
- при подготовке рабочего инвентаря;
- непосредственно в рабочее время;
- действия в нерабочее время (до смены/после нее) по договору;
- труд в выходные дни, по праздникам;
- по дороге на работу если авто служебное;
- по дороге на работу на личной машине, если использование этого ТС прописано в договоре;
- по дороге в командировку и в противоположном направлении;
- на выезде по служебным вопросам (тип передвижения не имеет значения);
- в период отдыха вахтовиков вне смены;
- при внесменном отдыхе членов бригады, проводников, водителей-сменщиков;
- при выполнении других распоряжений начальства.
На заметку! Если неприятная ситуация случилась внерабочие часы, на неслужебном транспорте, то полученная в ее ходе травма не производственная, в 2019 году компенсации за нее не будет.
Компенсацию на работе можно не получить и в таких случаях:
- смерть наступила из-за общих заболеваний;
- суицид;
- травматизм спровоцирован алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением;
- увечья возникли в ходе совершения уголовного преступления.
Рассмотрим примеры производственного и бытового травматизма:
- Случай первый. Пьяный дворник в результате хаотических движений попал под служебную машину. Полученный им ушиб головы и ноги – бытовая травма, несмотря на то, что получена она при выполнении служебных обязанностей. Спровоцирована она нарушенной реакцией, напрямую спровоцирована пьяным состоянием работника.
- Второй случай. Тот же пьяный дворник, расчищая снег, получил сосулькой по голове. Несмотря на его состояние, компенсацию ему оплатить должны будут, так как ситуация имела бы место независимо от того трезв этот сотрудник или пьян.
Причины травматизма
Иногда сотрудник получает увечья по неосторожности. В других случаях виновник считается работодатель, который нарушает нормы. Все ли случаи страховые? На производстве пострадавшему в 2019 году полагаются выплаты, если травма получена в результате таких факторов:
- неосторожность сотрудника;
- нарушение безопасного режима эксплуатации техсредств;
- халатность работника;
- допуск к работе неквалифицированных кадров;
- нерегулярные инструктажи/их отсутствие.
Большая часть травм возникает по неаккуратности самого сотрудника, но нередко фиксируются случаи – неисправность техники, проводки, допуск работника к недопустимым по его квалификации обязанностям (вина работодателя).
При производственной травме в 2019 году, какие полагаются выплаты
Согласно действующему законодательству, а это законы о соцстраховании и особенностях расследования несчастных ситуаций в производственном процессе, предусмотрена компенсация за производственный травматизм. Гарантированы пострадавшему такие выплаты:
- больничные пособия, процент возмещения зависит от стажа сотрудника;
- компенсация на лечебно-восстановительные мероприятия при производственной травме;
- средства на реабилитацию;
- страховые выплаты ежемесячного характера;
- компенсация жизни для родственников;
- моральное возмещение;
- разовая материальная поддержка.
Есть травма, как посчитать выплаты, что заплатят пострадавшему в 2019 году
Рассчитать компенсационные выплаты могут в финансовом отделе предприятия. Но чтоб предварительно знать, сколько средств можно оформить за полученный урон здоровью, можно провести простые расчеты. Используем следующую формулу:
СК = МП/Д*ДБ, тут:
СК – сумма компенсации;
МП – максимальное пособие;
Д – дни нетрудоспособности;
ДБ – дни больничные по листу нетрудоспособности.
На заметку! Расчет в бухгалтерии производят после окончания разбирательства, на которое отводится не более 10 дней с момента подачи больничного бланка. Разбирательство назначают с 5-го по 30 дней с момента возникновения ситуации.
Действия сотрудника, что получил травму. Инструкция
После несчастного случая на производстве пострадавший сотрудник должен знать определенные нюансы, без которых не получится оформить выплату. Прежде всего, нужно уведомить руководство о происшествии. Сотрудники предприятия должны составить акт, который будет использован для дальнейшего разбирательства, учета дел и назначения компенсационных сумм.
Внимание! Утвержденная форма акта используется для документирования травматического случая на производстве. Он потребуется для назначения денежных компенсаций.
Порядок действий пострадавшего лица:
- Уведомление руководства.
- Обращение за медицинской помощью, получение врачебных заключений.
- Получение документального подтверждения происшествия. Сотрудник должен получить один экземпляр акта, второй бланк остается на предприятии для учета и дальнейшего разбирательства. Этот бланк включает в себя такую информацию:
- дата + точное время происшествия;
- полное название организации;
- должность сотрудника;
- данные по инспекторам;
- полные сведения о пострадавшем лице (ФИО + пол + гражданство+ паспортные сведения + профессия + должность);
- описание самого случая, его обстоятельств;
- состояние, в котором пребывал пострадавший (имело ли место наркотическое, алкогольное опьянение);
- характер полученных повреждений;
- причины несчастного случая;
- лицо, допустившее нарушение;
- перечень мероприятия, предпринятых для устранения причин.
Под текстом документа должны быть подписи лиц, проводивших расследование. В правом верхнем углу ставится виза руководителя предприятия и печать организации.
- Подготовка пакета бумаг для оформления помощи:
- трудовой договор (копия);
- паспорт (оригинал);
- больничный лист;
- врачебная выписка по лечению;
- свидетельство инвалида;
- подтверждения трат на лечение (квитанции, чеки);
- акт об имеющем место несчастном случае;
- медицинское заключение;
- судебное решение, если факт травматизма освидетельствовали в суде.
В Случае кончины пострадавшего лица от родственников потребуются дополнительные бумаги, в числе которых: свидетельство о смерти, судмедэкспертов заключение, справка о доходах умершего сотрудника, финансовое подтверждение расходов на захоронение. Если есть иждивенцы, нужны соответствующие справки.
Порядок действий руководителя, который выплачивает возмещение
Компенсационные суммы начисляются сотруднику в зависимости от степени потери трудоспособности. Расходы на медицинскую, социальную реабилитацию платятся после соблюдения определенного порядка действий. При наличии несчастного случая на производстве работодатель обязан совершить такие шаги:
- Оказать медпомощь пострадавшему работнику.
- Организовать перевозку сотрудника в медучреждение.
- Создать комиссию, что будет проводить расследование. В ее состав входит минимум три должностных лица.
Подготовка документов для Соцстраха:
- акт об освидетельствовании травм;
- протокол разбирательства;
- отчеты об оплате взносов по сотруднику;
- справка о доходах работника;
- справка о выплате сотруднику пособия.
Кто платит компенсацию
Многие читатели ошибочно полагают, что медицинская, социальная и профессиональная реабилитация проходит только за счет средств работодателя. На самом деле это не так, основную сумму лицу платит страхования при получении травмы. Происходит это в случае, если страховые взносы предприятие платило по работнику.
Внимание! Средства, выплаченные работодателем на восстановление работника, в итоге возмещаются ФСС.
Актуальные вопросы и ответы
- Вопрос: В какие сроки выплачивают компенсацию на работе?
Ответ: 10 дней со дня предоставления больничного бланка – срок для назначения пособия. Непосредственно выплата проводится в день выплаты зарплаты, аванса. Если, к примеру, производят выплаты по 2 и 22 числам, а лист принесли 5-го числа, то 22 числа должна быть выплата.- Вопрос: Если работодатель не учитывает законные сроки?
Ответ: Обратитесь с жалобой в ГИТ. Второй вариант – обращение с иском в суд.- Вопрос: Какие требования заявлены к больничному бланку, который нужен для оформления компенсации.
Ответ: «Об особенностях выдачи листов нетрудоспособности». Это приказ Минздравсоцразвития России №624н. Документ содержит требования к документу, который нужно предъявлять работодателю.
Производственная травма – неприятное событие для работодателя , так как она налагает различные обязательства на предприятие. В штатном расписании существует даже должность инженера по охране труда, обязанностью которого в первую очередь признается предотвращение несчастных случаев с работниками.
Что касается сотрудника, то для него это физический и моральный ущерб, возможно непоправимый. Поэтому законодатель обязывает предприятия отвечать за случившееся, в том числе посредством денежных компенсаций.
Определение, признание, причины
Для начала необходимо определиться, что такое производственная травма. Как правило, это увечье , полученное в процессе производственной деятельности, которое привело к временной или постоянной потере трудоспособности.
Также к разряду производственных травм относятся профессиональные заболевания . Это болезни, которые возникают у работника в результате долговременного влияния на организм вредных факторов производства.
Чтобы травма была классифицирована как производственная, необходимо провести расследование , которое установит наличие признаков, соответствующих обстоятельствам несчастного случая на работе. Причинами возникновения производственных травм считаются :
- несоблюдение служащим правил техники безопасности;
- халатное отношение к проведению инструктажа по технике безопасности;
- допуск к оборудованию неквалифицированного специалиста;
- допуск к работе с неисправным оборудованием.
Условия и признаки
В соответствии с Трудовым кодексом РФ, несчастным случаем на производстве признается происшествие, повлекшее за собой увечье, смерть, потерю трудоспособности. Существуют характерные признаки , по которым травму можно назвать производственной:
- при исполнении трудовых обязанностей на территории предприятия;
- в период отдыха или обеда;
- по дороге на работу или с работы на служебном транспорте;
- во время командировки или на пути следования к ней;
- рри исполнении служебных поручений за пределами компании.
В прочих случаях травма не может считаться производственной. Если работник получил повреждения в нерабочее время, но при этом выполнял обязанности по трудовому договору, такой несчастный случай также может быть признан производственной травмой. Кроме работников, числящихся в штате предприятия, риску производственной травмы могут подвергнуться:
- студенты, проходящие практику;
- сотрудники, работающие по договору гражданско-правового характера;
- лица, выполняющие общественные или принудительные работы.
Законодательные акты на 2018 год
При получении производственной травмы составляется акт о несчастном случае , который является основанием для признания таковой. Кроме того, работнику в медицинском учреждении выдается больничный лист . Причина нетрудоспособности в больничном листе должна быть указана под кодом 04 .
Сотруднику на основании ст. 184 ТК РФ должно быть выплачено пособие , которое возмещает его утраченный заработок за период нетрудоспособности и расходы на восстановление здоровья.
Размер пособия не зависит от стажа работника и рассчитывается на основании среднедневного заработка. Максимальный размер пособия ежегодно индексируется. В 2018 году это сумма — 296 390,64 рублей . Помимо этого, на 2018 год установлена максимальная сумма единовременной страховой выплаты – 96 368,45 рублей , ежемесячная страховая выплата ограничивается 74 097,66 рублями .
Права работников и обязанности работодателя представлены в данном видео.
Расследование несчастного случая
После того как произошел печальный инцидент, работодатель немедленно должен начать расследование. Для этой цели создается комиссия, срок работы которой устанавливается от 3 суток до 15 дней в зависимости от степени тяжести несчастного случая.
Производственная комиссия проводит осмотр места происшествия:
- делает фотосъемку;
- документально описывает обстоятельства инцидента;
- производит видеосъемку.
Для максимального восстановления картины случившегося комиссия опрашивает свидетелей происшествия и фиксирует их показания в специальном документе. Затем комиссии необходимо получить медицинское заключение о состоянии пострадавшего. Данные из заключения заносятся в форму.
Комиссия в результате расследования должна сделать выводы о причинах произошедшего и вынести вердикт – считается ли инцидент производственной травмой. В случае признания несчастного случая на производстве заполняется акт по форме Н-1.
Действия работодателя и работника
Работодатель должен оказать первую медицинскую помощь потерпевшему и позаботиться о транспортировке в больницу.
Место происшествия должно оставаться в нетронутом виде до начала расследования . Если выполнение этого условия невозможно – все обстоятельства должны быть зафиксированы на фото- и видеокамеру.
Работодатель берет на себя обязанность сообщить о случившемся родственникам пострадавшего. В течение суток он информирует о происшествии местное отделение ФСС, заполнив форму.
В случае если инцидент привел к гибели людей, групповой травме или повреждениям особой тяжести, кроме отделения ФСС необходимо оповестить :
- Трудовую инспекцию;
- Прокуратуру;
- Органы исполнительной власти;
- Профсоюз.
Оповещение заинтересованных лиц происходит с помощью уведомления по форме №1 . Далее создается комиссия по расследованию происшествия. Оформленный акт о несчастном случае с выводами комиссии передается в отделение ФСС. Выздоровление и выход работника также фиксируется в специальном бланке, который передается в трудовую инспекцию и ФСС с сообщением о последствиях инцидента и принятых мерах.
Что касается работника, то его основной задачей становится желание добиться справедливости . Зачастую это происходит из-за стремления начальства скрыть факт производственной травмы. Работника уговаривают оформить обычный больничный лист, сославшись на неосторожность в быту, не хотят проводить расследование и сообщать в ФСС.
Конечно, такое возможно при травмах легкой степени, но тяжелые увечья скрыть трудно. Работнику необходимо отправиться в трудовую инспекцию, прокуратуру и подать в суд исковое заявление. Сотруднику будет нужно:
- заключение врача, который выявит связь между полученными повреждениями и обстоятельствами происшествия;
- свидетельские показания;
- документальные доказательства.
Кроме того, будет установлена степень вины сотрудника . Если в происшествии виноват служащий, то работодатель может отказать в выплате компенсации или уменьшить ее размер.
Перечень необходимых документов
Несчастный случай предполагает выплату компенсаций, но, чтобы их получить, придется оформить множество документов . Для назначения выплат в ФСС необходимо предоставить:
- Акт о несчастном случае.
- Справку о среднем месячном заработке пострадавшего.
- Справку о временном отрезке, за который выплачивалось пособие по временной нетрудоспособности.
- Трудовой договор между работником и организацией.
- Копию трудовой книжки сотрудника.
- Заявление на получение обеспечения по страхованию в утвержденной форме.
- Заключение от медицинских экспертов по последствиям повреждений и мероприятий, которые должны быть приняты к реабилитации здоровья.
- Программу реабилитации здоровья.
- Документы по оплате расходов на поправку здоровья и оказание медицинской помощи.
Виды выплат и компенсаций
Получивший ущерб в результате несчастного случая имеет право на следующие денежные компенсации :
- Пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% независимо от трудового стажа работника.
- Единовременная страховая выплата, оплачивающая лечение и восстановление здоровья.
- Ежемесячные страховые выплаты.
- Компенсация за моральный вред. Она может быть определена в добровольном порядке или через суд.
- Выплаты родственникам погибшего в результате инцидента.
- Материальная помощь.
- Выплаты на дальнейшее оздоровление после выхода из больницы.
Размеры выплат назначаются в законодательно установленном порядке, который ежегодно изменяет сумму в связи с индексацией.
Порядок получения денежных средств
Надо оговориться, что многие выплаты, которые получает травмированный работник, производятся за счет ФСС , если предприятие платит страховые взносы на травматизм.
Однако, если сотруднику не хватает законодательно установленных сумм компенсаций, то он вправе подать в суд на работодателя, которому придется выплатить недостающие денежные средства за счет предприятия.
Компания может назначить дополнительные выплаты работнику в добровольном порядке . Также работодатель из собственных средств должен компенсировать заработную плату в 100% размере , которую сотрудник не сможет получить в период лечения.
Больничный лист по временной нетрудоспособности в результате трудового увечья должен быть оплачен с первого дня наступления . То есть работодатель не вправе ожидать окончания срока больничного листа, чтобы произвести точный расчет, как это принято при назначении обычного пособия по временной нетрудоспособности.
Единовременные и ежемесячные компенсации должны быть начислены с первого дня происшествия, в противном случае работодатель нарушает закон. В ФСС подается пакет документов. Страхователь должен принять решение по выплате компенсаций в течение 10 дней . По окончании этого срока компенсации выплачиваются пострадавшему.
Компенсация за лекарства производится за счет работодателя, при этом работник должен принести все чеки, подтверждающие его расходы. Соответственно, данные затраты будут компенсированы после окончания лечения сотрудника.
Как оплачивается больничный лист
Как говорилось выше, больничный лист оплачивается с первого дня выдачи пострадавшему . Но что делать, если расследование еще не закончено и случай официально не признан страховым? Расчет больничного листа — 100% от его среднего заработка за последний год, независимо от стажа работника.
До официального признания случая страховым бухгалтерии необходимо отнести расходы по пособию как будто это бытовая травма, то есть первые три дня оплачиваются за свой счет, последующие — за счет ФСС. В учете производятся соответствующие проводки .
Когда комиссия предоставит акт о признании несчастного случая, бухгалтерии необходимо сторнировать ранее сделанные проводки и изменить расчет больничного листа, отнеся все затраты на счет ФСС. Соответственно, если за это время был сдан отчет в ФСС, то необходимо подать уточненный расчет. За нарушения порядка оплаты работодателя ожидают штрафы .
В передаче «Эксперт» было рассмотрено такое понятие, как производственная травма.
Получение травмы на предприятии несет в себе множество негативных нюансов, как для самого пострадавшего, так и руководства производства.
Среди большинства обывателей бытует заблуждение, что травму можно получить лишь на производстве, однако определенные виды увечий могут получить и офисные работники.
Но как бы там ни было, если случилась такая ситуация, то многих людей, в первую очередь, волнуют вопросы следующего плана:
- Что в первую очередь необходимо сделать при возникновении подобного случая?
- Как правильно зафиксировать полученную травму?
- Куда стоит обратиться?
- Какой порядок начисления компенсаций и выплат, полагаемых по закону?
Чтобы расширить кругозор читателей в этой теме, а также ответить на поставленные вопросы, в этой статье мы детально расскажем обо всех нюансах оформления производственной травмы, а также подробно опишем порядок выплат и компенсаций для пострадавших на производстве.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:
Немаловажным аспектом является тот момент, что под это понятием подразумеваются :
- травмы разной степени тяжести;
- болезни, полученные в результате трудовой деятельности.
Как правило, получение травмы на производстве является следствием действия следующих факторов :
Как видим, несчастные случаи в основном возникают из-за того, что рабочий персонал предприятий игнорирует свою безопасность.
Участником возникновения несчастного случая могут являться следующие категории людей:
- работник предприятия;
- учащийся, проходящий практику на предприятии;
- лицо, которое постановлением судебной инстанции, привлечено к общественным работам;
- осужденный, который привлекается к физическим работам на производстве.
Прежде всего, стоит понимать, что травма считается производственной , если момент ее получения возник в следующих случаях:
В зависимости от вида повреждений, травмы, полученные на производстве, принято разделять на следующие виды :
При получении травмы важным аспектом является степень получения увечий . В зависимости от этого критерия, производственные травмы принято разделять на следующие типы:
- Тяжелые увечья, которые несут непосредственную угрозу здоровью и жизни человека.
- Травмы легкой степени.
К повреждениям тяжелой степени относятся следующие виды травм:
- сложные переломы костей, к которым можно отнести повреждения бедра, ключицы, позвоночника;
- потеря крови более, чем на 20%;
- серьезное нарушение деятельности внутренних органов;
- коматозное состояние;
- серьезные травмы головного мозга;
- поражение сердечно-сосудистой системы;
- ожоги, полученные в результате сварочных и электромеханических работ;
- химические ожоги, которые считаются наиболее болезненными;
- потеря зрения, слуха или речи;
- психические нарушения, имеющие сложный характер.
К легким производственным травмам , как правило, относятся следующие повреждения:
- незначительные ушибы костей и мягких тканей;
- обычные переломы конечностей;
- растяжение мышц;
- сотрясение мозга;
- легкая степень обморожения конечностей;
- прерывание беременности.
Отдельной строкой стоит упомянуть о болезнях, которые возникли в результате воздействия производственных факторов.
Иначе говоря, профессиональное заболевание – это стойкое нарушение здоровья работника, которое привело к частичной или полной потере трудоспособности.
Как правило, причиной появления такого рода заболеваний является длительное воздействие вредных факторов производства на организм человека.
Стоит понимать, что государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами :
- Трудовой Кодекс России;
- Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998 года, в котором четко определены принципы обязательного социального страхования при получении травмы на производстве, а также при возникновении профессионального заболевания;
- Постановление Минтруда России №73 от 24.10.2002 года «Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве»;
- Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности»;
- Приказ Минздравсоцразвития России №160 от 24.02.2005 года об утверждении перечня повреждений, при которых производственная травма считается тяжелой.
Согласно вышеуказанным законодательным актам, каждый человек, получивший производственную травму, имеет право на получение следующих видов выплат и компенсаций :
Расчет выплат при получении травмы на производстве, как правило, производит финансовый отдел предприятия. Однако некоторые виды компенсационных выплат можно произвести и самому.
Порядок расчета страховых выплат при получении производственной травмы осуществляется на основе следующей формулы :
Рк = Пм / Дн * Дб,
- Рк – размер компенсационных выплат;
- Пм – максимальный размер пособия при травме;
- Дн – количество дней нетрудоспособности;
- Дб – количество дней по больничному листу, при этом в расчет берутся все надбавки и премии.
При возникновении несчастного случая на производстве, работник должен совершить следующий порядок действий :
При возникновении несчастного случая с сотрудником на производстве работодатель, в первую очередь, должен совершить следующий порядок действий :
При составлении протокола эта комиссия должна взять во внимание следующие факторы:
- характер и степень полученной травмы;
- проведение различного рода экспертиз, устанавливающих степень вины работодателя или сотрудника;
- свидетельства очевидцев.
- акт о получении работником производственной травмы;
- протокол разбирательства причин несчастного случая;
- документальное подтверждение оплаты страховых взносов сотрудником;
- справка о средней заработной плате работника;
- справка о выплате денежного пособия при получении производственной травмы.
Кто должен осуществлять выплаты по несчастному случаю
У многих обывателей иногда возникает заблуждение, что все выплаты и компенсации, полагаемые сотруднику при получении производственной травмы, возлагаются исключительно на администрацию предприятия.
Однако это не совсем так. Работодатель в этом случае является как бы «посредником» между пострадавшим сотрудником и Фондом социального страхования .
Иначе говоря, если предприятие сотрудничает с фондом, и регулярно производятся социальные отчисления, то все компенсации пострадавшему сотруднику оплачивает только ФСС, в том числе и средства предприятия, которые были израсходованы на восстановление трудоспособности работника.
Таким образом, мы подробно рассказали о порядке компенсационных выплат при наступлении несчастного случая на производстве.
Искренне надеемся, что информация, изложенная в статье, станет для вас достаточно познавательным материалом.
О производственных травмах и порядке оплаты компенсации рассказано в следующей видеолекции:
Остались вопросы? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:
Как происходит возмещение вреда здоровью по военной травме
Последствия для работодателя, если работник получил производственную травму
Пошаговая инструкция действий работодателя, если сотрудник получил травму на производстве
14 комментариев
Работаю менеджером розничной торговли на АЗС Спб 2.03.17 осуществлять работу по обновлению рекламной продукции на световых панелях, на стене в зоне приготовления пищи. Перед перед падением, я находилась без обуви, в носках, стоя либо на рабочей поверхности холодильника (высота холодильника 0,9 м), либо на краю поверхности мойки.Точно не помню, т.к. после падения и удара головой о пол, частично потеряла память. После падения, ко мне подошла моя коллега.Она вызвала скорую помощь и помогла мне пройти в кабинет менеджера, где я и осталась дожидаться приезда врачей. По прибытию врачей, меня осмотрели и сообщили об амнезии, и предложили госпитализацию в больницу, где в дальнейшем был установлен диагноз S06: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головы (по МКБ-10). Инструкции от работодателя о техники безопасности и правил выполнении данной работы нет. Работодатель утверждает что я нарушила правила техники безопасности, а именно была без страховки, не фигурируя какую именно инструкцию и по каким пунктам. Что я могла нарушить? Охрану труда при работе на высоте?
Позже инженер по охране труда прислал мне письмо с вложенными документами на подпись. В письме просит ознакомиться с протоколом и подписать его в ближайшее время, про второй документ информации в письме нет
1. Протокол опроса пострадавшего.
2. Протокол о сдачи экзамена по охране труда 21.10.16 года
Экзамен я не сдавала, и мне о нем не извещали.
Я позвонила инженеру по Охране Труда, уточнить что это за экзамен и когда я должна была его давать и почему не сдавала, ответ меня насторожил, они забыли провести этот экзамен при переводе меня на другую должность и просят подписать протокол о сдачи экзамена по охране труда задним числом.
Подскажите как мне теперь быть? Подписывать или нет? Как этот экзамен влияет на несчастный случай? Какая моя дальнейшая судьба в этой организации если я подпишу и если не подпишу?
Здравствуйте Анна, в случае если вы задним числом подпишете протокол о сдаче экзамена, вы тем самым обречете себя быть виновником наступления травмы на рабочем месте. Ваше руководство страхуется на случай проверки в результате этого инцидента. Если вы его подпишете, то не получите компенсации за период временной нетрудоспособности и иные выплаты предусмотренные нормативными актами вашего предприятия.
Мой сын получил производственную травму со смертельным исходом. В акте указано что он нарушил технику безопасности. Положено ли пособие по потере кормильца родителям пенсионерам.
Здравствуйте Юлия, во-первых вы можете обратиться в Инспекцию по труду и обжаловать этот акт.
Во-вторых для оформления пособия по потере кормильца вы должны обратиться в Пенсионный Фонд РФ и предоставить следующие документы:
заявление о назначении страховой пенсии по случаю потери кормильца;
паспорт гражданина РФ;
свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
документы о смерти кормильца (свидетельство о смерти);
документы, подтверждающие родственные отношения с умершим кормильцем;
документы, подтверждающие продолжительность страхового стажа; Документы, подтверждающие периоды работы и другие периоды, должны содержать номер и дату выдачи, фамилию, имя, отчество гражданина, которому выдается документ, число, месяц и год его рождения, место работы, период работы, профессию (должность), основания их выдачи (приказы, лицевые счета и др.). Документы, которые выдает работодатель при увольнении с работы, могут быть приняты в подтверждение страхового стажа и в том случае, если не содержат основания для их выдачи;
другие документы, необходимые для подтверждения дополнительных обстоятельств.
Мой сын получил смерьелбную травму на производстве. Какие документы нужно приложить к исковому заявлению о возмещению вреда лицу. Понесшему ущерб в результате смерти кормильца
Для того чтобы ваши исковые требования были удовлетворены судом, необходимо предоставить документы, подтверждающие тот факт, что смерть наступила не по вине погибшего, а по вине (косвенной) работодателя.
Кроме того, необходимо подтвердить факт вашего иждивения у погибшего, доказательством послужат сведения о ваших доходах и о его доходах.
Я получил производственную травму. Был я застрахован на 500000 мне при лечении было выплачено 275000 т.р. при утрате здоровья на 83%. от страховой. Сейчас мой больничный закрыт. И мне дали 3тию группу. Будут ли выплаты от фсс, в каком размере. Больничный мой с 24.08.2016 по 10.04.2017г.
Здравствуйте Дмитрий, если имеется акт и заключение о том что травма действительно является производственной и наступила не по вашей вине, то с этими документами вы можете напрямую обратиться в Фонд социального страхования, период нетрудоспособности должен быть оплачен в размере 100% вашего среднего заработка.
1 июня 2017 я написала заявление на отпуск, 2 июня сломала ногу на работе, подскользнувшись на мокром кафеле (закрытый перелом 2 лодыжек и нижней части б\берцовой кости со смещением и с подвивихом стопы кнаружи). Падение произошло в техническом коридоре ТЦ (я только успела выйти с двери своего магазина, подскользнулась и уупала). Примерно за пару минут до моего падения, в коридоре помыли пол, а таблички Осторожно Мокрый пол! нигде не было. Меня увезла скорая, в больнице оформили как производственную травму. На работе аннулировали мой отпуск (сказали, что перенесли). Платят 100% больничный и больше никаких выплат нет, ссылаясь на то, что падение произошло в общем коридоре, а не в самом помещении моего магазина (но я находилась в свое рабочее время в ТЦ и собиралась пойти на склад, который расположен в другой стороне технического коридора).
Выплаты: Больничный выплачивают исходя из средней з\п за 2 предыдущих года (2015-2016 гг), а в то время я работала на другой работе и получала зп черную и белую, причем белая была самая минимальная, не доходила до 5000 р\мес, соответственно больничный мне расчитали 400 р\день
В связи с этим у меня 2 вопроса:
1. Положены ли мне еще какие нибудь выплаты от ФСС после закрытия больничного листа и выхода на работу?
2. Смогут ли меня уволить (или подвести к увольнению) после выхода на работу, если мне положен легкий труд, а работа в магазине предполагает 90% рабочего времени работу на ногах?
13.03.2017 г. находясь на вахте респ.саха якутия в нерюнгринском разрезе работая охранником,при выполнении своих служебных обязанностей получил тяжёлую производственную травму, работодатель травму не оформил ну ещё и скрыл её.по прибытию домой перенёс две операции до сих пор нетрудоспособный,имеются свидетели,б.л-код4,работодатель не на какие мои письменные запросы не отвечает, изменили название организации, по моему телефонному звонку руководителю, почему не оплачивают мои предоставленные мной Б.л. меня отругали и сказали обращайтесь в суд, всё против меня.В любом случае буду обращаться в суд.
Добрый день! Отец моего мужа недавно утроился на работу, буквально через неделю получил травму, о чем прописано в больничном, принимался по договору в 11000 рублей и общий стаж составляет более 30-ти лет. Но бухгалтер требует справку с прежнего мета работы, иначе оплачиваться он будет по минимальной оплате труда. Права ли она или я что-то упустила в законодательстве?
Находился в командировке. В аэропорту объявили тревогу и я в соответствии своим обязанностям побежал на самолёт. Во время бега почувствовал боль в коленном суставе. После стало больно ходить. На следующий день колено опухло и я вернулся из командировки. Факт получения травмы не фиксировался.По приезде домой сделал МРТ снимок и консультацию травматолога. Повреждение мениска. Записали на операцию. После операции период восстановления будет около 2 месяцев. Является ли это производственной
18.09.2017-получила производственную травму,на мою правую ногу наехал штабелер-в итоге у меня открытый оскольчатый перелом большого пальца и закрытый перелом остальных 4х.У меня до сих пор нет копии акта о случившемся.Начальник склада сам отвез меня в травму,а после оказания мед помощи отвез домой.В травме зафиксироан а производственная травма.Мне никто не звонит и не интересуется моим здоровьем.Мои действия после выздорваления?
Здравствуйте! Муж на протяжении 10 лет работал водолазом в МЧС, потерял слух в связи с профессиональной деятельностью. В ведомственной больнице было произведено несколько операций на ухо, но положительного результата это не принесло. Был сокращен, в связи с ликвидацией подразделения. Может ли он сейчас, имея на руках медицинские осмотры и выписки по проделанным операциям, претендовать на какую -то компенсацию? Спасибо!
Разделы
Бесплатная консультация юриста
Москва и область
Санкт Петербург и область
Copyright 2016. Posobie-Help – помощь и консультации по всем видам пособий и льгот
Публикация и копирование материалов без письменного согласия автора запрещена.