Сперматоцеле в малых количествах как лечат. Причины, симптомы и лечение сперматоцеле
Киста яичка (сперматоцеле ) - достаточно распространенное заболевание мошонки. Обнаруживается у каждого третьего мужчины при проведении УЗИ.
Киста яичка у мужчин представляет собой кистозное образование, в котором скапливается жидкость. Обычно встречается гладкая, мягкая, четко ограниченная киста, которая находится в районе придатка яичка. Образование кисты происходит в выводных протоках, по которым передвигаются сперматозоиды.
Киста придатков яичка носит доброкачественный характер. Иногда кисту яичка путают с водянкой яичек , варикоцеле , грыжей или другими опухолями.
По мнению ученых, если у пациента формируется киста левого яичка, то объем жидкости в ней будет намного больше, чем при образовании кисты яичка в правой стороне. Чаще всего в кисте правого яичка жидкости очень мало, или она вовсе отсутствует.
Симптомы кисты яичка
На первом этапе заболевания мужчина может вообще не испытывать никаких симптомов. Иногда киста яичка у мужчин обнаруживается совершенно случайно на плановом приеме у врача-уролога. На более поздних сроках, когда киста увеличивается в размерах и начинает давить на мошонку, могут появляться первые вызывающие беспокойство признаки.
Киста яичка может проявляться следующими симптомами:
- неинтенсивные боли в животе;
- вздутие и чувство переполненности в животе;
- наличие в яичке уплотнения круглой формы;
- значительное увеличение пораженного кистой яичка, мешающее движению больного;
- усиленный рост волос на половых органах, лице и теле, обусловленный гирсутизмом;
- бесплодие (возможное осложнение при возникновении кист на обоих яичках).
Причины кисты яичка
Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, какова главная причина появления кисты яичка. Но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, например:
- воспалительный процесс в мужских половых органах;
- травма яичка;
- возраст от 40 до 60 лет;
- генетическое заболевание, приводящее к росту опухолей в различных частях тела;
- контакт с токсичными веществами и др.
Диагностика кисты яичка
Диагностика кисты яичка абсолютно безвредна и безболезненна. Первым и самым доступным методом диагностики является физикальное обследование , то есть осмотр, пальпация и ощупывание органа, которое в сочетании со сбором анамнеза, дает врачу-урологу немало информации о заболевании.
Основными инструментальными методами диагностики являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки .
Диафаноскопия проводится в темном помещении: врач с помощью источника света оценивает прохождение световых лучей через мошонку. При наличии в кисте жидкости образование «светится» розовым цветом.
Однако в последнее время УЗИ , по сравнению с диафаноскопией, считается более информативным и точным методом, позволяющим определить размеры и локализацию кисты.
Применяется также магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза . Этот вид исследования дает послойное изображение тканей и органов, и позволяющее более точно охарактеризовать «природу» опухоли.
Врач может поставить вопрос о проведении биопсии яичка с последующей гистологией, а также назначить анализы крови на онкомаркеры.
Лечение кисты яичка
Самым практичным методом лечения кисты яичка является оперативное. Его назначают, если киста яичка достигла достаточно крупных размеров или их появилось несколько, если мужчину начали преследовать достаточно сильные боли, если у него не получается зачать ребенка.
Лечение кисты яичка подразумевает удаление кисты яичка или применение склеротерапии.
Классическая операция открытого типа состоит в совершении разреза на мошонке и удалении кисты.
Хирург делает разрез по продольному шву мошонки или по ее половинке. Киста яичка удаляется очень осторожно, чтобы не повредить мясистую оболочку мошонки. Останавливается кровотечение, и рану зашивают 2-3 слоями саморассасывающихся швов. Далее такими же швами зашивается кожа, на мошонку накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается лед и надевается поддерживающая повязка. Данная операция проводится с применением анестезии.
Сразу же после операции врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. Для предупреждения отека применяются компрессы со льдом. Через 2-3 дня после операции кисты яичка мужчина может возвращаться к нормальной жизни, но в течение 2-х недель требуется исключение интимной близости и физической активности.
Лапароскопия
Лапароскопия считается одной из лучших малоинвазивных операций по удалению кисты. Операция происходит при помощи микронадрезов, в которые вводится лапароскоп - телескопическая трубка с системой линз, которая прикрепляется к видеокамере. В больную полость подается углекислый газ, и стенка брюшной полости оказывается приподнятой над внутренними органами, чем достигается большая четкость изображения. Благодаря лапароскопии уменьшается длительность операции и снижается риск послеоперационных осложнений.
Склеротерапия
Склеротерапия - щадящий способ операции, которая может использоваться в том случае, если у мужчины низкая свертываемость крови и если он не планирует в дальнейшем иметь детей (есть риск повредить придатки, что может привести к бесплодию).
С помощью склеротерапии киста яичка удаляется следующим образом:
- в мошонку вводится игла, с помощью которой удаляется вся жидкость, имеющаяся в кисте;
- после извлечения жидкости вводится склеротирующий препарат, действие которого направлено на склеивание стенок кисты яичка.
Под действием препарата ткани склеиваются, и киста пропадает. Если склеротерапия выполнена не профессионально, то могут скрерозироваться семенные канатики, что приведет к бесплодию.
Возможные осложнения после операции
Последствие от кисты яичка может выразиться следующими проявлениями:
- травма придатков;
Семенная киста или сперматоцеле - это полостное новообразование в тканях яичек или их придатков, заполненное эякулятом и сперматоцитами. Запущенные формы этой патологии могут приводить к развитию мужского бесплодия. Именно поэтому семенные кисты требуют своевременного и комплексного лечения под контролем специалистов.
Семенные кисты могут быть как приобретёнными, так и врождёнными. Но в обоих случаях основной причиной их появления является нарушение естественного оттока секреторной жидкости из придатка яичка и её постепенное накопление в выводном канале с образованием патологической полости.
Врождённое сперматоцеле формируется из эмбриональных зачатков парамезонефрических протоков. Основным фактором, способствующим развитию патологии, является неполное заращение влагалищного отростка брюшины у плода, при котором по ходу семенного канатика и придатка тестикулы остаются несообщающиеся полостные образования. Врождённые кисты имеют небольшие размеры (не более 30 мм в диаметре). Их капсулы заполнены прозрачной жидкостью бледно-жёлтого цвета, не содержащей примеси сперматозоидов.
Фактором, способствующим развитию приобретённого сперматоцеле , является обструкция семенных каналов вследствие воспалительного поражения или травмирования паховых органов. Секреторная жидкость, вырабатываемая придатком яичка, постепенно скапливается в полости протока, растягивает его стенки и образует одно- или многокамерную кисту округлой формы. Капсула приобретённого сперматоцеле заполняется густой полупрозрачной жидкостью, содержащей примеси семенных клеток и сперматозоидов.
Клиническая картина
Семенная киста представляет собой эластичное безболезненное новообразование округлой формы, локализующееся в мошонке над яичком. Содержимое капсулы - бесцветная или белая жидкость, в состав которой входят семенные и эпителиальные клетки, эякулят, жировые тельца и единичные лейкоциты. В большинстве случаев сперматоцеле протекает бессимптомно. Новообразование постепенно увеличивается в размерах, не вызывая расстройств половой и репродуктивной функции у мужчин. Лишь в исключительных случаях развитие патологии сопровождается:
- увеличением размеров мошонки;
- дискомфортом при надавливании на проблемный участок;
- неприятными ощущениями в области яичка при резких движениях, продолжительной ходьбе, длительном нахождении в сидячем положении, половых актах.
Возможными осложнениями сперматоцеле являются разрыв или нагноение кисты, воспалительное поражение мошонки и мужское бесплодие.
Способы диагностики
Диагностика сперматоцеле начинается с анализа жалоб пациента, изучения анамнеза и пальпации (прощупывания) мошонки. Во время осмотра врач обращает внимание на размер кистозного новообразования, его болезненность и степень спаянности с прилегающими тканями. При необходимости, пациенту рекомендуют пройти дополнительные исследования:
- диафаноскопию, позволяющую оценить прохождение лучей света через ткани мошонки (опухоли яичка или его придатка не пропускают световое излучение);
- ультразвуковое сканирование паховой области, предоставляющее возможность определить размеры кистозного образования и его точную локализацию, рассмотреть характер содержимого сперматоцеле;
- магнитно-резонансную томографию, позволяющую получить послойное изображение поражённых органов и тканей (считается наиболее информативной методикой).
В ходе диагностики семенную кисту дифференцируют с гидроцеле, дермоидными кистами и раковыми опухолями яичка или его придатка.
Меры профилактики
Разработан целый комплекс мер, позволяющих снизить риск появления сперматоцеле и развития его осложнений. В частности, врачи рекомендуют мужчинам:
- регулярно проводить самостоятельное обследование органов мошонки;
- избегать травмирования паховой зоны (использовать средства защиты при занятиях единоборствами и пр.);
- применять барьерные методы контрацепции, позволяющие предотвратить заражение половыми инфекциями;
- своевременно лечить воспалительные заболевания предстательной железы, уретры или яичек.
Кроме этого, пациентам, находящимся в группе риска, следует ежегодно проходить профилактическое обследование у уролога.
Методы лечения
Сперматоцеле, протекающее в бессимптомной форме, не требует специфического лечения. Мужчина, обнаруживший кисту, может ограничиться применением средств народной медицины. При резком увеличении новообразования в размерах, а также при появлении болей и дискомфорта в области мошонки, пациента направляют на сперматоцелэктомию - микрохирургическое вмешательство, предусматривающее иссечение сперматоцеле скальпелем. Во время операции врач:
- применяет местные анестетики;
- выполняет небольшой разрез кожи на передней поверхности мошонки;
- вылущивает кистозное новообразование, оставляя нетронутыми неизменённые ткани яичка и его придатка;
- ушивает послеоперационную рану;
- направляет содержимое сперматоцеле на морфологическое исследование.
После операции мужчине на двое суток накладывают суспензорий, поддерживающий мошонку. Кроме этого, врачи рекомендуют пациенту в течение недели прикладывать к проблемному участку лёд (это позволяет устранить отёки и предупредить образование гематом). При выраженном болевом синдроме больному назначают анальгетики и лекарственные средства, обладающие противовоспалительными свойствами.
В редких случаях для лечения семенной кисты используют паллиативные методики: склеротерапию и игольчатую аспирацию. Первая из них предусматривает:
- удаление жидкого содержимого из кистозной полости;
- инъекционное введение в капсулу склерозанта - лекарственного препарата, способствующего склеиванию стенок сперматоцеле и препятствующего скапливанию жидкости в патологической полости;
- массаж проблемного участка.
При аспирации врач выполняет пункцию наиболее выступающего участка мошонки при помощи специальной полой иглы. При необходимости операция проводится под контролем УЗИ.
При своевременном и качественном лечении прогноз сперматоцеле благоприятный. У пациента, перенёсшего операцию, исчезает косметический дефект и постепенно восстанавливается нарушенная репродуктивная функция. Осложнения после хирургических вмешательств развиваются крайне редко. К их числу относят водянку яичка, сильные кровотечения, выраженные рубцовые процессы, непроходимость семенных каналов и бесплодие.
Народные средства
Существуют средства и методы альтернативной медицины, позволяющие ослабить неприятную симптоматику сперматоцеле и существенно ускорить процесс восстановления больного после хирургического вмешательства. В частности, народные целители рекомендуют использовать следующие рецепты:
- Засыпать в стеклянную банку 4 горсти цветков жасмина и залить 200 мл оливкового масла. Поставить ёмкость со смесью на подоконник. Спустя 40 суток процедить состав. Полученной жидкостью натирать мошонку дважды в день.
- Пропустить через мясорубку свежую траву льнянки и выдавить из неё сок. Соединить жидкость с растопленным животным жиром или сливочным маслом 1:2. Готовой мазью обрабатывать проблемный участок 1 раз в день.
- Засыпать в кастрюлю 2 большие горсти сухого гороха и залить 0,5 литра светлого пива. Через 8 часов поставить смесь на слабый огонь, довести её до кипения и проварить в течение 50 минут. Перетереть размягчённый горох в пюре, охладить, выложить на марлю и прижать к мошонке на 1,5 часа. Повторять манипуляции 1 раз в 2 дня.
Важно помнить, что все народные средства имеют противопоказания и нежелательные эффекты, поэтому перед применением любого из них необходимо получить подробную консультацию у лечащего врача.
– это полостное образование яичка или его придатка, ограниченное фиброзной оболочкой и содержащее семенную жидкость, сперматоциты и сперматозоиды. Из-за небольшого размера и медленного роста обычно протекает бессимптомно, в редких случаях возникает давление и болезненные ощущения в мошонке. Основными методами диагностики являются осмотр и пальпация мошонки врачом-урологом, УЗИ и диафаноскопия. Лечение при больших размерах кисты может включать хирургическое иссечение, тонкоигольную аспирацию, склеротерапию.
МКБ-10
N43.4
Общие сведения
Сперматоцеле (семенная киста) образуется из-за нарушения нормального оттока секрета из придатка яичка и его накопления в выводном протоке с образованием патологической полости в области головки или хвоста придатка и семенного канатика. Содержимое может быть представлено прозрачным или молокоподобным секретом, в состав которого входит семенная жидкость, семенные клетки, сперматозоиды, жировые тельца, клетки эпителия и единичные лейкоциты. Патология может быть врожденной и приобретенной, на ее долю в клинической андрологии приходится около 7% заболеваний мошонки. Патология носит доброкачественный характер, часто проявляется в период активных изменений половых желез (6-14 лет, 40-50 лет).
Причины сперматоцеле
Формирование врожденного образования происходит из эмбриональных зачатков мюллеровых протоков (гидатид) и связано с частичным незаращением влагалищного отростка брюшины, при котором по ходу придатка яичка и семенного канатика остаются несообщающиеся полости.
В случае приобретенного сперматоцеле повреждение выводных семенных протоков возникает по причине травмы или воспалительных заболеваний органов мошонки (везикулита , орхита , эпидидимита , деферентита). Травмированные или воспалительно-измененные протоки вследствие обструкции прекращают функционировать. Выведения семенного секрета не происходит, он переполняет проток, растягивая его стенки и образуя кисту.
Патанатомия
Врожденный вариант патологии обычно имеет небольшие размеры (2-2,5 см) и содержит прозрачную светло-желтую жидкость без примеси сперматозоидов. Приобретенные образования могут быть одно- и многокамерные, с различным содержимым: густым, молочного цвета или прозрачным опалесцирующим, с примесью сперматозоидов и семенных клеток.
Симптомы сперматоцеле
Часто киста протекает бессимптомно и медленно увеличиваясь в размере, не вызывает расстройств половой и репродуктивной функции у мужчин. Можно случайно прощупать безболезненное шаровидное образование в верхней части мошонки. При достижении больших размеров пациенты предъявляют жалобы на увеличение размеров мошонки, дискомфорт, тяжесть и боль при движениях, ходьбе, сидении, половом акте. К возможным осложнениям можно отнести разрыв и нагноение семенной кисты.
Диагностика
При визуальном осмотре мошонки можно обнаружить контуры сперматоцеле большого размера; пальпация позволяет ощутить расположенное над яичком и обособленное от него безболезненное эластичное образование. Инструментальные методы диагностики в большинстве случаев дают возможность быстро и доступно провести диагностику данного состояния:
- Диафаноскопия . Применяется для распознавания характера образований мошонки путем ее просвечивания лучами проходящего света. Свечение мошонки красным светом показывает, что свет полностью проходит через ткани и имеющееся образование заполнено жидкостью. В отличие от опухолей яичка и его придатка сперматоцеле свободно пропускает свет.
- УЗИ мошонки . Позволяет наиболее точно диагностировать патологию. По результатам УЗИ можно определить расположение семенной кисты и оценить ее размеры. Эхоскопически сперматоцеле определяется как однородное образование, имеющее тонкую стенку с ровными и четкими контурами.
Для дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами иногда дополнительно выполняют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Дифдиагностика проводят с раком яичка и придатка, дермоидной кистой яичка и гидроцеле.
Лечение сперматоцеле
При бессимптомном течении и незначительном размере кисты специального лечения не требуется, применяется выжидательная тактика. При увеличении мошонки, вызывающем дискомфорт и болевой синдром за счет деформации окружающих тканей, необходимо иссечение кисты придатка яичка хирургическим путем. В качестве лекарственной терапии для снятия болевых ощущений и дискомфорта используют анальгетики и противовоспалительные средства. Хирургическое лечение может включать:
- Удаление кисты придатка яичка (сперматоцелэктомия). Операция выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Оперативное вмешательство проводят под оптическим увеличением через небольшой разрез кожи на передней поверхности мошонки в области над яичком. Кисту вылущивают, оставляя неизмененную ткань яичка и его придатка незатронутой. Проводится обязательное морфологическое исследование содержимого. После сперматоцелэктомии пациенту на 2 или более суток накладывают суспензорий для поддержания мошонки. Рекомендуется в течение первых дней прикладывать лед для устранения припухлости и профилактики гематом.
- Игольчатую аспирацию и склеротерапию. Реже для лечения используют паллиативные методы. Аспирация сперматоцеле проводится при помощи пункции наиболее выступающего участка мошонки специальной полой иглой, при необходимости под контролем УЗИ. При склеротерапии после удаления жидкого содержимого кисты выполняется инъекция специального раствора (склерозанта) непосредственно в полость образования с последующим массажем мошонки для более равномерного распределения препарата. Склеротерапия способствует склеиванию стенок сперматоцеле и прекращению накопления в нем жидкости.
В течение месяца после вмешательства на мошонке показано наблюдение у врача-андролога .
Прогноз и профилактика
Прогноз после сперматоцелэктомии, как правило, благоприятный: постепенно исчезает видимый косметический дефект, восстанавливается нарушенная детородная функция. Редко после оперативных вмешательств на мошонке возможно кровотечение, водянка яичка , выраженный рубцовый процесс, непроходимость семявыносящих путей и бесплодие (при повреждениях семявыносящих протоков или сосудов яичка, нарушающих процессы созревания и транспорта спермы). Кроме того, после аспирации и склеротерапии не исключен рецидив заболевания, поэтому эти методы ограниченно применяются у мужчин репродуктивного возраста.
При подозрении на рецидив сперматоцеле необходимо выполнить диагностическое УЗИ мошонки. При двухстороннем поражении придатков яичка и достаточно быстром росте киста может сдавливать нормально работающие протоки и приводить к бесплодию. Для профилактики следует избегать травм и воспалений органов мошонки, регулярно проводить самообследование и своевременно обращаться к специалистам при обнаружении дополнительных образований.
6825 0
Перед операцией нужно предупредить больного о возможности бесплодия. Мошонку выбривают и обрабатывают дезинфицирующим раствором. У основания мошонки нагнетают в семенной канатик 1% раствор лидокаина.
Рис.1. Левой рукой натягивают кожу мошонки над яичком, последнее разворачивают верхним полюсом вперед
Левой рукой натягивают кожу мошонки над яичком, последнее разворачивают верхним полюсом вперед. Делают поперечный разрез непосредственно над сперматоцеле, стараясь не повредить его тонкую оболочку. Не вскрывая влагалищную оболочку, яичко и его придаток вывихивают в рану. Накладывают гемостатические зажимы Аллиса на кровоточащие сосуды кожи и мясистой оболочки, как при операции по поводу водянки (на рисунке не показано).
Рис.2. Тупым и острым путем осторожно выделяют кисту с тонкими голубоватыми стенками
А и Б. Тупым и острым путем осторожно выделяют кисту с тонкими голубоватыми стенками, стараясь не повредить их. На этом этапе целесообразно использовать изогнутые зажимы для артерий. Все мелкие сосуды перевязывают или коагулируют. Следует помнить, что сперматоцеле обычно многокамерные. На этом этапе целесообразно вскрыть влагалищную оболочку и манипулировать изнутри кисты.
Рис.3. Вылущивают камеры кисты, подходя к более толстому основанию, где киста сообщается с придатком яичка
Вылущивают камеры кисты, подходя к более толстому основанию, где киста сообщается с придатком яичка. Коагулируют мелкие сосуды придатка яичка. Марлевой салфеткой, накрученной на указательный палец, отслаивают интерстициальную ткань яичка либо полностью иссекают кисту ножницами. При сперматоцеле больших размеров его можно сначала вскрыть, удалить 2/3 содержимого и наложить зажим на место его сообщения с придатком.
Рис.4. Перевязывают и пересекают сосуды, идущие к кисте от придатка яичка, разделяют спайки между двумя образованиями
Перевязывают и пересекают сосуды, идущие к кисте от придатка яичка, разделяют спайки между двумя образованиями. Поскольку дренажи оставлять не рекомендуется, гемостаз осуществляют с особой тщательностью. Ушивают мясистую оболочку одним-двумя 8-образными швами хромированной кетгутовой нитью 3-0, кожу - внутрикожным швом кетгутовой нитью. Накладывают сухую марлевую повязку, суспензорий и выписывают больного.
Сперматоцеле – это доброкачественная опухоль, которая находится над яичком, в области его придатка – то есть ближе к задней части. Собой новообразование представляет кисту, содержащую семенной секрет и сперматозоиды, с оболочкой из фиброзной ткани.
Когда киста небольшая, заболевание протекает бессимптомно, при ее увеличении появляются тянущие боли – в области мошонки сосредоточено большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, и новообразование оказывает давящее воздействие.
При нарушении кровоснабжения и обратного оттока мягких тканей возникает отек, распространяющийся с мошонки на область лобка и верхнюю внутреннюю часть бедра.
Из-за скопления семенного секрета начинается нагноение самого придатка яичка.
Осложнением может являться разрыв кисты – обычно он вызывается травмами яичка. Если до разрыва новообразования воспалительный процесс не развивался, то киста рассасывается, и лечения не требуется.
Последствием сперматоцеле у мужчин может стать бесплодие. Киста локализуется в области семявыводящего протока, что затрудняет свободный проход сперматозоидов. Поражение может быть одно- или двухсторонним.
Почему развивается сперматоцеле и как его лечат?
Сперматоцеле – симптомы и причины заболевания
Мужчины часто замечают заболевание по такому признаку – при прощупывании в верхней части мошонки они обнаруживают шарообразное уплотнение. Половая и репродуктивная функции при бессимптомном течении заболевания не страдают.
Симптомы сперматоцеле появляются только при значительном увеличении кисты.
К ним можно отнести:
- отек и гиперемию мошонки;
- уплотнение мошонки с одной стороны и ее увеличение;
- возникновение болезненности при физической нагрузке;
- увеличение чувствительности при прикосновении.
Могут появляться симптомы общего характера: повышение температуры, общая слабость, недомогание.
Ухудшение состояния происходит при разрыве кисты. Ее содержимое разливается по межклеточному пространству мошонки, воспаление распространяется на яичко и его придаток. Опасность состояния заключается в том, что организм начинает вырабатывать антитела, принимая семенной секрет за чужеродный элемент. При распространении воспалительного процесса на второе яичко, развивается двухсторонний орхит, а выработка антител провоцирует бесплодие.
Сперматоцеле может быть врожденным и приобретенным. Заболевание врожденного характера развивается из-за нарушения эмбриогенеза. Во время внутриутробного периода у будущих мальчиков яички находятся в области брюшины и опускаются в мошонку перед самыми родами. Влагалищный отросток брюшины, по которому семенники опускаются, в норме должен зарасти.
Если влагалищный отросток полностью не закрывается, то в нем накапливается лимфа. Сперматозоидов и сперматоцитов киста врожденного характера не содержит, ход семявыводящего протока не перекрывает. Размеры опухоли незначительные – до 2,5 см.
Приобретенное сперматоцеле вызывает повреждение выводных семенных протоков. Его причинами являются травмы, воспалительные заболевания – вне зависимости от этиологии.
Болезни, которые могут спровоцировать образование кисты:
- эпидидимит – воспаление придатка тестикулы;
- орхит – воспаление тканей яичка;
- везикулит – воспаление семенных пузырьков;
- деферентит – воспаление семявыводящего протока.
При развитии вышеперечисленных заболеваний или травмах паха возникает обструкция (закупорка) семенных протоков. Семенной секрет накапливается в протоке выше пораженной области, растягивая его стенки. Кисты, образующиеся при заболевании, могут быть однокамерными или многокамерными, в них накапливается семенной секрет. Содержимое опухоли может иметь разный цвет – молочный, прозрачный, желтоватый – все зависит от количества скапливающихся сперматозоидов.
Диагностика заболевания и его лечение
Признаки сперматоцеле можно видеть во время УЗИ или диафаноскопии – просвечивании мошонки с помощью световых лучей.
Официальная медицина предлагает радикальное решение проблемы – хирургическое вмешательство. Операции можно делать под местной анестезией или общим наркозом – метод обезболивания выбирает врач, основываясь на состоянии и возрасте пациента. Если патология обнаруживается у мальчиков в раннем возрасте, то дополнительного лечения после операции не требуется.
У мужчин приобретенное сперматоцеле развивается в семявыводящем протоке, что блокирует функцию придатка, в котором сперматозоиды продвигаются и приобретают оплодотворяющую способность. То есть операция удалением кисты не заканчивается. Чтобы мужчина не потерял репродуктивную функцию, необходимо восстановить проходимость придатка яичка. Для этого используются методы имплантирования.
При возможных противопоказаниях к операциям взрослым мужчинам предлагается лечение заболевания с помощью пункции. Через кожу мошонки в кисту вводят иглу, через которую откачивают содержимое. Впоследствии может возникнуть рецидив заболевания, поскольку фиброзная оболочка сохраняется. Пункция может быть и причиной развития осложнений сперматоцеле, если содержимое кисты через прокол попадет в мягкие ткани мошонки и воспалительный процесс распространиться на второе яичко вместе с придатком.
Существует еще один метод лечения заболевания у взрослых мужчин – игольчатая аспирация.
После пункции в новообразование вводят специальный раствор, благодаря которому стенки полости склеиваются. В этом случае развитие осложнений уменьшается.
Когда опухоль небольшая, врачи занимают наблюдательную позицию – пациент периодически проходит осмотр, и отмечают, насколько изменилось состояние.
Если прогресс не наблюдается, то от хирургического вмешательства можно отказаться.
Чтобы предотвратить увеличение кисты, пациенту приходится корректировать образ жизни:
- одеваться немного теплее, чем привык;
- отказаться от контактных видов спорта и повышенных физических нагрузок.
Осложнения сперматоцеле
Осложнения заболевания.
- Гнойно-воспалительный процесс, развивающийся в опухоли. Поскольку в области протока придатка яичка создаются благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов, то любое внедрение по лимфо- или кровотоку – или по восходящей из уретры – стимулирует их повышенную активность. Симптомы гнойно-воспалительного процесса – боли в одной из половин мошонки, покраснение и увеличение.
- Разрыв семенного канатика. При отсутствии воспалительного процесса такое осложнение может быть терапевтическим мероприятием – после этого новообразование рассасывается. Если секрет накопился в значительном количестве или в нем уже появился гной, может развиваться разлитое воспаление мошонки.
- Бесплодие. При закупорке семявыводящего протока отток спермы нарушен. Эякулята одного яичка для зачатия недостаточно.
- Нарушение кровообращения и обратного оттока крови и лимфы. Последствия – отек лобка, паховой области, нарушение чувствительность головки полового члена.
Народные целители предлагают свои советы по лечению заболевания. Самый частый из них – массаж новообразования. Вероятность развития осложнения при лечении сперматоцеле данным способом из-за разрыва кисты – 1 случай из 2. Мази и примочки не ухудшают состояние, но и положительного эффекта не вызывают.