Медицинские препараты из списка ядовитых и сильнодействующих средств. Все о синдроме дефицита внимания Создайте внешнюю структуру
(Я откладывала перевод этого куска текста так долго, что поняла, как он для меня важен))) Это - самый важный кусок информации для тех, кто хочет понять, есть ли у него СДВ или нет.
К слову, между этими двумя предложениями я сделала уже 25 попыток отбежать в сторону и заняться чем-то другим)))
Итак, снова перевод - на этот раз из книги "Driven to Distraction". Хэллоуэлл скомпоновал свои наблюдения в терапии людей с СДВГ, и предложил наиболее общие характеристики в качестве диагностических критериев синдрома. Это вроде бы и не "симптомы" в чистом понимании, но они наблюдаются так часто, что игнорировать их в понимании взрослого СДВГ невозможно. Дальше - цитирую (в скобках курсивом - мои комментарии) .
Предлагаемые диагностические критерии для опеределения СДВ у взрослых.
Примечание автора: поведение подпадает под определение "диагностического критерия" только если наблюдается в данном человеке значительно чаще, чем в других людях того же психологического возраста.
СДВ присутствует если наблюдается следующее:
А. Хроническое состояние (что значит - присутствующее всегда), при котором по крайней мере 15 перечисленных признаков должны присутствовать
:
1. Чувство "недо-достижения" (underachievement), недостижения целей, независимо даже от того, чего человек на самом деле достиг.
Мы упоминаем этот симптом первым, потому что это самая распространенная причина обращения за помощью. "Я просто не могу собраться" - частый мотив в описании проблемы. Человек может быть достиг многого по общепринятым стандартам, или наоборот - беспомощно буксует на одном месте, с ощущением, что застрял в вязкой глине, и не в состоянии взять от жизни то, что ему причитается.
2. Трудность с самоорганизацией.
Общая проблема для многих взрослых с СДВ. Без структурированности школы, без родителей, помогающих организоваться, взрослый человек начинает вдруг спотыкаться под тяжестью организационных требований повседневной жизни. Обычные "мелочи" для других людей, для него/нее могут накапливаться и превращаться в огромные препятствия. Образно говоря, королевство рассыплется из-за одного гвоздя: пропущенной встречи, потерянного счета, забытого дедлайна.
3. Хроническая прокрастинация или проблема с начинанием дел.
Взрослые с СДВ ассоциируют столько тревоги с начинанием дела, из-за страха, что не сделают правильно, и поэтому откладывают и откладывают, что конечно же только добавляет тревоги.
4.
Занимаются несколькими делами/проектами одновременно; трудность с завершением дел.
Продолжение номера 3. Как только одно дело отложено в сторону - другое начинается. К концу дня, недели или года бесчисленные проекты были начаты, и только некоторые закончены.
5. Тенденция говорить сразу же все, что приходит в голову, не принимая во внимание своевременности комментария или его целесообразности.
6. Частый поиск острых ощущений, высокой стимуляции.
Взрослый с СДВ часто находится в поиске новизны, чего-то захватывающего, чего-то такого в окружающем мире, что может соответствовать урагану внутри.
7. Непереносимость скуки.
Продолжение номера 6. На самом деле, человек с СДВ редко чувствует скуку, а все потому, что в ту же миллисекунду, когда человек ощущает наступление скуки - он приходит в движение и находит что-то новое, меняет направление выплеска энергии, скажем так.
8. Легкая отвлекаемость, проблема с фокусировкой внимания,тенденция уплывать мыслями посередине страницы или беседы. Эта тенденция часто сочетается со способностью к гиперфокусу в других ситуациях.
Знаковый симптом СДВ. "Уплывание мыслями" в сторону происходит непроизвольно. Это происходит в момент, когда на секунду отпускается самоконтроль, и - бам! - человек мысленно уже не с вами. Вышеупомянутая способность к гиперфокусу - зачастую экстраординарная - обычно тоже присутствует, подчеркивая, что это не "синдром дефицита внимания", строго говоря, а синдром "непостоянства" внимания.
9. Часто креативные, интуитивные, очень умные люди.
Не симптом, но частая характеристика, заслуживающая упоминания (я слышала и теорию о предполагаемом несимметричном развитии мозга, когда интеллект переразвивается в ущерб контролирующей зоне мозга, которая недоразвита. Интересная теория, и приятная, да. И потом: почему автор не считает это симптомом: да потому, что на хорошее не принято жаловаться))) Взрослые с СДВ часто обладают необычно креативным мышлением. Посреди своей дезорганизованности и отвлекаемости они демонстрируют блестящий ум. Убрать отвлекаемость и оставить вот это "особое нечто" - цель терапии.
10. Проблема в пользовании "проторенными тропами", проверенными путями, в соблюдении процедуры.
В противоположность тому, что принято считать, это вовсе не проблема противостояния с лидером, с "фигурой отца". Это скорее проявление скуки и фрустрации: скука в связи с рутиной, энтузиазм в связи с видением новых путей, и фрустрация в связи с невоможностью делать вещи так, как "они должны быть сделаны" - то есть с невозможностью сделать что-то эффективнее, быстрее и проще, потому что должна быть соблюдена процедура.
11. Нетерпеливость. Не могут выносить фрустрацию.
Фрустрация любого вида напоминает человеку с СДВ о всех прошлых провалах. "Ох нет, опять двадцать пять" - думает она/он. Реакция - злость или дистанцирование. Нетерпеливость происходит из нужды в постоянной стимуляции и может привести к тому, что человека начинают считать инфантильным или ненасытным.
12. Импульсивность, словесная или в виде действий, как например импульсивная трата денег, перемена планов, изобретание новых карьерных программ, и так далее.
Это один из наиболее опасных (или - наиболее выгодных, в зависимости от угла приложения) симптомов СДВ у взрослых.
13. Тенденция переживать и тревожиться бесконечно, бесцельно; тенденция оглядывать горизонт в поисках причины для тревог, перемежая это поведение игнорированием настоящих проблем.
Тревога замещает подлинное внимание, которое должно быть сфокусировано на задаче.
14. Чувство незащищенности и неуверенности.
Многие взрослые с СДВ ощущают себя хронически неуверенными (не знаю, как перевести insecure лучше) . Это чувство возникает вне зависимости от того, насколько стабильна их жизненная ситуация на самом деле. Они часто чувствуют, что мир вокруг них может рухнуть в любую секунду.
15. Скачки настроения, лабильность настроения, особенно когда отсутствует вовлеченность в проект или "включенность" с другим человеком. Человек с СДВ может внезапно помрачнеть, потом неожиданно снова развеселиться, потом снова помрачнеть - в течение нескольких часов и без всякого очевидного повода. Эти скачки настроения, конечно, не настолько сильны и глубоки, как при маниакально-депрессивном сидроме или депрессии.
Взрослые с СДВ, более чем дети, подвержены переменам настроения. Предположительно, это является результатом пережитых в прошлом разочарований и фрустрации, но также вероятно, что частично это связано с биологией синдрома.
16. Неугомонность/отсутствие внутреннего покоя.
Обычно у взрослых отсутствует явно выраженная гиперактивность, которую мы можем наблюдать у детей. Вместо этого, мы видим т.н. "нервную энергию" (Жанна даже как-то, описывая меня, назвала это "нервической энергией" - забавно, почти слово в слово повторила автора книги. - прим. мое) . Человек ходит взад-вперед, барабанит пальцами по столу, крутится, когда сидит на стуле, покидает комнату или встает из-за стола часто, а также чувствует себя беспокойно, когда пытается отдыхать. (я, например, даже спланировав отлежаться на выходных - всегда нахожу тысячу дел, и это опять потерянный выходной, и опять разочарование от того, что ведь планировала отдыхать, и снова истощена физически, и уж на следующий-то выходной я полежу! И тд, всю жизнь одно и то же, не могу лежать, в тревоге вскакиваю, чтобы что-то делать, и такими же были моя бабушка и моя мама - всю их жизнь)
17. Склонность развивать зависимость.
Зависимость может быть от химических веществ - алкоголя, наркотиков или кокаина, например, или от действия - азартных игр, шоппинга, еды, или чрезмерной работы (коллеги-работоголики - привет!)
18. Хронические проблемы с самооценкой.
Эти проблемы - прямой и грустный результат долгих лет разочарования в себе, провалов, или просто невозможности никогда "сделать так, как надо". Даже человек с СДВ, который многого достиг, обычно чувствует себя, как неудачник или "неправильный" человек. Что удивительно в этом во всем, это то, насколько стойко держится большинство этих людей, даже под градом неудач и разочарований.
19. Неправильное представление о себе, и о том, как тебя видят другие люди.
Люди с СДВ не очень-то хорошо могут оценить себя. Они не видят, какое влияние оказывают на других людей. Они обычно видят себя менее влиятельными, чем другие люди.
20. СДВ встречается в семье.
Если проследить в семье - то можно найти людей с депрессией, алкоголизмом, или другими проблемами подобного рода, связанными с контролем над своими импульсами и настроением.
Поскольку СДВ скорее всего наследуется генетически, и имеет связь с вышеперечисленными состояниями, то довольно часто (но не обязательно) можно найти близких родственников с такими же проблемами.
Б. Наличие СДВ в детстве.
Даже если оно не было диагностировано, это состояние можно установить, задавая вопросы о детстве и наблюдавшихся тогда симптомах, которые должны были быть уже тогда.
В. Ситуацию невозможно объяснить другими заболеваниями тела или психики
Вышеписанные критерии основаны на нашем клиническом опыте и описывают ряд симптомов, наблюдаемых нами у взрослых с СДВ. Существуют также другие шкалы для описания СДВ, например, шкала Пола Вендера, которую используют многие врачи и исследователи. Это называется "Критерии Юты", потмоу что Вендер, пионер в исследовании СДВ, работает профессором психиатрии в Медицинской Школе штата Юта.
Перечень сильнодействующих и ядовитых веществ утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 964 "Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации".
Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету утвержден Приказом МЗ и СР РФ № 785 от 14 декабря 2005 г. « О порядке отпуска лекарственных средств »
Сильнодействующие и ядовитые вещества с точки зрения их хранения
подразделяют на:
сильнодействующие и ядовитые вещества, находящиеся под международным контролем (в соответствии с Конвенцией ООН о психотропных веществах 1971 года)
* Из перечней веществ, включенных в списки
Конвенции ООН о психотропных веществах
1971 г., только мепробамат, барбитал
и фенобарбитал включены в список
сильнодействующих веществ, утвержденный
постановлением Правительства РФ № 964.
сильнодействующие и ядовитые вещества, не находящиеся под международным контролем
находящихся под международным контролем осуществляется в помещениях, оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, аналогичными предусмотренным для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств. (в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1148 от 31 декабря 2009 г. « О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ» )
Сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства, находящихся под международным контролем, и наркотические и психотропные лекарственные средства можно хранить в одном технически укрепленном помещении, но на разных полках сейфа (металлического шкафа) или в разных сейфах (металлических шкафах).
Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, не находящихся под международным контролем, осуществляется в металлических шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.
Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному
учету , за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.
Наркотические средства и психотропные вещества
Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров утвержден Постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681
«Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в российской Федерации»
УГОЛОВНОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Боластерон | |
Болденон | |
Болдион (андрост-1,4-диен-3,17-дион) | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Бромизовал (N-(аминокарбонил)-2-бром-3-метилбутанамид) | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 22.02.2012 N 144 |
|
Гексобарбитал (5-(1-циклогексен-1-ил)-1,5-диметил-2,4,6(1H,3H,5H)-пиримидинтрион) | |
Гестринон | |
Даназол ((17альфа)-прегн-2,4-диен-20-ино2,3-d-изоксазол-17-ол) | |
Дегидрохлорметилтестостерон (4-хлоро-17бета-гидрокси-17альфа-метиландрост-1,4-диен-3-он) | |
Дезоксиметилтестостерон (17альфа-метил-5альфа-андрост-2-ен-17бета-ол) | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Дростанолон | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Зопиклон (6-(5-хлор-2-пиридинил)-6,7-дигидро-7-оксо-5H-пирролопиразин-5-иловый эфир-4-метил-1-пиперазинкарбоновой кислоты) | |
Калустерон | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Местанолон | |
Местеролон (1альфа-метиландростанодон) | |
Метандиенон (метандростенолон) (17бета-гидрокси-17альфа-метиландрост-1,4-диен-3-он) | |
Метандриол | |
Метастерон (2альфа,17альфа-диметил-5альфа-андростан-3-он-17бета-ол) | |
Метенолон | |
Метил-1-тестостерон (17бета-гидрокси-17альфа-метил-5альфа-андрост-1-ен-3-он) | |
Метилдиенолон (17бета-гидрокси-17альфа-метилэстр-4,9-диен-3-он) | |
Метилнортестостерон (17бета-гидрокси-17альфа-метилэстр-4-ен-3-он) | |
Метилтестостерон | |
Метилтриенолон (17бета-гидрокси-17альфа-метилэстр-4,9,11-триен-3-он) | |
Миболерон | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Нандролон | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Норболетон | |
Норклостебол | |
Норэтандролон | |
Оксаболон | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Оксандролон | |
Оксиместерон | |
Оксиметолон | |
Орто-хлорбензилиденмалонодинитрил | |
Перец опьяняющий (кава-кава) и вещества, входящие в него | |
Пропилгекседрин | |
Простанозол (пиразол-5альфа-этиоаллохолан-17бета-тетрагидропиранол) | |
Позиция исключена с 1 января 2013 года. - Постановление Правительства РФ от 01.10.2012 N 1003 |
|
Сибутрамин, а также его структурные аналоги, обладающие схожим психоактивным действием | |
Спорынья (рожки спорыньи эрготаминового штамма, рожки спорыньи эрготоксинового штамма) | |
Станозолол | |
Стенболон | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Тетрагидрогестринон (18альфа-гомо-прегн-4,9,11-триен-17бета-ол-3-он) | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Тиопентал натрия (натриевая соль 5-(1-метилбутил)-5-этил-2-тиобарбитуровой кислоты) | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 26.02.2013 N 157 |
|
Трамадол (трамал) ((+/-)-транс-2-[(диметиламино)метил]-1-(м-метоксифенил)циклогексанол) | |
Тренболон | |
Тригексифенидил (циклодол) (1-циклогексил-1-фенил-3-пиперидинопропан-1-ол) | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Фепрозиднин (сиднофен) (3-(бета-фенилизопропил)сиднонимина гидрохлорид) | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Флуоксиместерон | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Формеболон | |
Фуразабол (17бета-гидрокси-17альфа-метил-5альфа-андростано-фуразан) | |
Хинболон (квиноболон) | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Хлороформ | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 30.06.2010 N 486 |
|
Цефедрин (2-амино-пропанол-1-гидрохлорид) | |
Эрготал (смесь фосфатов алкалоидов спорыньи) | |
Позиция исключена. - Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 |
|
Этилхлорид (хлорэтил) | |
Этилэстренол (19-нор-17альфа-прегн-4-ен-17-ол) и другие субстанции со схожей химической структурой или схожими биологическими эффектами | |
Позиция исключена с 1 января 2013 года. - Постановление Правительства РФ от 01.10.2012 N 1003 |
|
Соли перечисленных в настоящем списке веществ во всех случаях, когда существование таких солей возможно | крупный размер, применяемый для соответствующих сильнодействующих веществ |
Изомеры перечисленных в настоящем списке веществ во всех случаях, когда существование таких изомеров возможно | |
Эфиры сложные и простые перечисленных в настоящем списке веществ | |
Все лекарственные формы, смеси и растворы, в состав которых входит хотя бы одно вещество, перечисленное в списке сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации | для лекарственной формы, смеси и раствора крупный размер определяется как крупный размер сильнодействующего вещества, содержащегося в лекарственной форме, смеси или растворе, для которого установлен наименьший крупный размер, исходя из общего количества без пересчета на действующее вещество |
Судебная практика и законодательство - Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 N 964 (ред. от 19.12.2018) "Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации"
47. Нерасфасованное лекарственное растительное сырье, включенное в списки сильнодействующих и ядовитых веществ, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 964 "Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 2, ст. 89; 2010, N 28, ст. 3703), хранится в отдельном помещении или в отдельном шкафу под замком.